切忌人做你又做！ 生酮飲食產生副作用可大可小
減肥切忌隨波逐流。
減肥方法五花八門，只要上網搜尋「減肥餐單」就已經顯而易見，而最近就流行生酮飲食。不過，不是每種減肥餐單都適合自己，而且會對健康產生各種長、短期的副作用，因此大家要先了解一下自己的身體狀況。
生酮飲食(Ketogenic Diet)顧名思義是產生酮體的飲食方法。根據養和醫院營養師周明欣的說法，生酮飲食原先用來幫助減低大腦性麻痹病人癲癇發作的次數。研究指酮體能提供腦神經細胞能量及減緩腦部不正常神經傳導，因此當藥物不能有效控制抽搐情況，就可以以生酮飲食幫助治理，但近年卻成為不少減肥人士的選擇。究竟為何兩者會有關係呢？
酮體(Ketone)是脂肪燃燒後所產生的物質，對身體其實沒有特別影響。假如從尿液中驗到有酮體，即是身體燃燒脂肪的證明。生酮飲食就是指進食高脂肪、較高蛋白質及極少碳水化合物食物。一般健康飲食的碳水化合物佔百分之五十五，脂肪佔百分之三十，其餘為蛋白質，但生酮飲食就剛好相反，碳水化合物只佔百分之五，脂肪卻佔百分之八十，其餘為蛋白質。
生酮飲食的目的是要燃燒身體糖分，再達到消脂效果。只要進食高脂肪食物，減少糖分吸收後，身體就會開始燃燒糖分，連肝糖也都所剩無幾時，就會開始燃燒脂肪及氨基酸，其後產生酮體，最後達到減肥效果。首個重大原則是要高脂肪，因此肉類比例佔最多。「肉類有豬、牛、雞、羊、魚及海鮮，任何形式的煮法都可以。因為要符合高脂肪原則，多數會用高脂肪烹調的方法，會有更多油份，更要連皮吃。而油方面，亦包含牛油及忌廉。」周明欣說。
第二個原則是低碳水化合物，每日只需約二十至五十克。要減少吸收澱粉質，就要少吃粥粉麵飯，及根莖類植物(薯仔及蘿蔔等)。另外部分蔬果都不建議進食，例如番茄、燈籠椒等。如要飲酒，就要選低碳水化合物的種類，例如烈酒，要喝啤酒的話也要選低澱粉質類。
與健康低脂的減肥餐單比較，以生酮飲食減肥的確可讓人在短期減重，但「減得快彈得快」。周明欣引述調查指，長期以生酮飲食減肥的人士，一年後的體重回升情況與一班進食低脂肪均衡飲食的人士相若。另外，她觀察得知，按照生酮飲食減肥的人士，部分都難以適應，不少人出現便秘、疲累等問題，所以一般只能進食數星期，因此她提醒：「我不會建議減肥人士以生酮飲食減肥，會有不同的副作用出現，如需要治療病症才建議使用。」
副作用可分成短期及長期。短期副作用方面，以生酮飲食減肥人士可能會便秘、口臭，或患上「生酮感冒症」，患者會常感到疲倦、頭痛及難以集中精神，因為吃得多肉又低碳水化合物，容易令人能量不足；長期副作用方面，因為主要吃肉和油，令人缺乏多種微量元素，如維他命B、維他命D、維他命E、鈣質、鎂質及錳質等礦物質。另外亦會導致鈣質流失和骨質疏鬆及腎結石。而長期進食太多動物脂肪，長遠而言會令壞膽固醇增加。「進行生酮飲食，吸收動物脂肪分量分分鐘比一般人多出一倍或以上，提高壞膽固醇、心臟病及中風風險。」她提醒。
而生酮飲食對不同長期病患人士都會構成危險。第一類是要注射胰島素的糖尿病人士，生酮飲食的澱粉質極低，很容易出現血糖低的情況，導致低血糖昏迷甚至死亡，而腎病人士因為腎功能弱，飲食中過多肉類會增加尿素及肌酸酐，使腎功能負荷更大；有痛風的人士會因為進食大量肉類及快速減磅引發痛風病發作。長期高脂肪飲食亦會導致脂肪肝。
有不少因素會令生酮飲食減肥難以實行，外出用膳多難避免澱粉質，所以難以長期實行。如炸肉用上麵包糠製成，麵包糠和炸粉都含有澱粉質；罐頭肉類方面，當中的醬料可能含有麵粉或粟粉製作，減肥人士應先查閱標籤。
周明欣指，正式的生酮飲食是用中鏈脂肪酸(MCT)的油，因為可製造較多酮體。而中鏈脂肪酸就是椰子油，進食大量椰子油有機會增加壞膽固醇。雖然生酮飲食對腦癌可能有正面影響，但因為現時長期有力的科學研究結果不足，周明欣建議先找註冊營養師做一次飲食評估，然後一起計畫一個安全、有彈性及能長期實行的有效飲食方法。
